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1847 洗鼻子长命百岁(月票33500加更×67)

        “做个脑脊液的检查就够了吧。”苏云见周立涛屁颠屁颠的跑出去打电话,笑了笑,和郑仁说到。

        “阿米巴原虫潜伏期短,一旦进入快速进展期,能救回来的可能性不大。”郑仁很认真的说到:“抓紧一切时间进行救治,现在估计还有一半的可能性把人救回来。”

        说完,他站起身,道:“一会患者做ct的时候,一起去看一眼。”

        “嗯。”苏云的声音小了很多,目光有些迷离,似乎在想事情。

        之前说光凭着嗅觉失灵、抽搐这两个症状就能做出诊断,自己便心服口服。

        现如今……

        苏云心里恶狠狠的骂了一句,怎么就诊断出来原发性阿米巴脑膜脑炎来了呢?

        如果像是之前脑部肿瘤之类的诊断也还好说,自己觉得不可能;看郑仁的样子,他应该也觉得不可能。

        那货顺口胡说,只是在做最简单的鉴别诊断。

        可是这个原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断,老板他信心满满!

        而自己也挑不出来什么毛病。

        酒糟鼻……阿米巴原虫……其实并不少见,尤其是上个世纪八十年代的时候,发病的人很多。

        换到现在,发病率只能说是少了一些,却绝对谈不上罕见。

        上课的时候老师讲过,自己脑海里也有记忆,却让老板抢先一步把这个诊断给坐实了。

        苏云叹了口气,要是自己能一早发现的话,该有多好。

        呃……以后还是要认真一点,苏云心里暗自提醒自己。

        很快,周立涛回来,道:“郑老板,已经和神经内科说了。今儿刚好主任也在,他看了患者,也怀疑是原发性阿米巴脑膜脑炎。”

        “嗯。”郑仁一脸轻松,已经进入贤者时刻。

        “我说了,一会做ct的时候告诉我一声,咱们一起去看看。”周立涛很是佩服,眼睛里闪着小星星。

        “老板,运气不错,能猜出来是什么病。”苏云有些心虚的说到。

        “猜的?是丰富的临床经验。”郑仁道,“你说呢?”

        “切!”

        “郑老板,云哥儿,您二位是怎么想到患者是原发性阿米巴脑膜脑炎的?”周立涛已经佩服的五体投地。

        本来他不信郑老板给出的诊断,患者都没看见,就给诊断,这不是开玩笑呢么?

        可是神经内科的主任也给出同样的诊断,这就有点意思了。最起码证明郑老板和云哥儿两个人坐在屋子里面,凭空想象出来的判断“可能”是对的。

        “没什么,就是一样一样排查,再做鉴别诊断。”郑仁道:“刚刚你去抢救的时候,我和苏云对所有可能性逐一鉴别。虽然原发性阿米巴脑膜脑炎的可能性不大,但最后只有它最适合,不管几率有多低,那它都是可能的。”

        “做了多少种鉴别诊断?”周立涛不明觉厉。

        一般临床做鉴别诊断,都是有一定的初步诊断之后,再和类似的情况逐一鉴别。

        而郑老板做的,却是连患者都没看到,只凭一两句话就开始鉴别。

        对自己的诊断水平要不要这么自信!

        “二十多个?”郑仁看了一眼苏云,苏云则掰手指头开始数。

        周立涛都听傻了,肿瘤这种普通货色的鉴别诊断就不用提了,什么甲醛中毒、二氧化硫中毒都有?

        最诡异的还有长期喷香水,导致不明物质中毒。

        看样子还是自己的水平不够,这才导致现场发懵,诊断不明确。要是郑老板在现场的话,怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原虫。

        估计神经内科的主任也是根据酒糟鼻子做出的初步判断。

        回去要把诊断学的书籍背下来,周立涛心里立了一个小目标。

        “你们继续。”郑仁随意的坐下,想继续听苏云给周立涛大灌鸡汤。

        但经过这件事情一闹,不管是苏云还是周立涛都没有心思去继续说找女朋友的事情。

        而周立涛却对两人怎么做的鉴别诊断特别感兴趣,一点点的询问,甚至主动记录,看样子是要安静下来后仔细琢磨。

        半个小时后,周立涛接到电话,神经内科送患者去做检查。

        周立涛跟科里招呼了一声,便和郑仁、苏云两人一路去了ct室。

        患者正在做检查,一名医生和一名护士在里面陪着,几名家属愁眉苦脸的站在铅门外面长吁短叹。

        “你们是患者家属?”郑仁询问到。

        “嗯,您是……”

        “我是912的医生,有几个问题想要问下。”郑仁露出友善的微笑,“请问你们是患者什么人?”

        “我是他姑爷,大夫您有什么问题?”男人还是愁眉苦脸的说到。

        家里碰到这种事情,没睡心情能好。

        “患者最近有什么异常的行为么?比如说洗脸的次数比以前多?”郑仁并没有循序渐进的问病史,而是有所指向。

        这属于确定了诊断来找能让诊断立得住的依据。

        “您别提了,我爸不知道听了哪个混账玩意的介绍,说是洗鼻子能让人年轻、长寿、百病不生。”

        洗鼻子……郑仁也很是无语。

        小区里面骗老人家们钱的人真是数不胜数,防不胜防。各种磁疗、保健都不算什么,最可恨的是金融理财。

        可是洗鼻子这种,倒是第一次听说。

        不过这也和自己的诊断相吻合。

        “我爸就信了,每天乐滋滋的洗六次,还跟我们说要我们也洗。”

        郑仁心念一动,问到:“洗鼻子的专业洗鼻液,用的是这个?”

        “唉……”一说专业的洗鼻液,男人更是愁苦。

        “大夫,老头多小气啊,我回家吃饭连个肉菜都不舍得加,指望他用专业的洗鼻液?他用的是自来水。”

        所有问题指向完全明了,酒糟鼻,每天长期大量用自来水,还是以洗鼻器那种东西洗的,压力偏高。

        所以被阿米巴原虫感染的几率比普通工人还要更高一些。

        “这回吃苦头了吧,要说小区里面卖保健品的那些人,真特么不是玩意……”

        郑仁没时间听患者的家属唠叨、抱怨,微微一笑,拍了拍他的肩膀以示安慰,转身进了ct室的操作间。

        ct已经做完,技师对着麦克喊可以了。